Артеріальний тиск на рівні 165 на 105 міліметрів ртутного стовпа пульсує в скронях, ніби барабан далекого бою, сигналізуючи про гіпертонію 2 ступеня. Цей стан, коли систолічний показник коливається від 160 до 179, а діастолічний — від 100 до 109, не просто цифри на тонометрі. Він визначає не тільки щоденне самопочуття, але й статус перед військово-лікарською комісією під час мобілізації. За даними ВЛК, чоловіки з таким діагнозом зазвичай визнаються придатними до служби, але з суттєвими обмеженнями — переважно в тилових підрозділах, як частини забезпечення, ТЦК чи логістика. Без ускладнень це не привід уникнути призову повністю, але дає шанс на менш ризиковану роль.
Серце б’ється сильніше, судини напружуються, а мозок фіксує перші тривожні сигнали. У 2026 році в Україні понад третина дорослих від 30 до 79 років стикається з артеріальною гіпертензією, і гіпертонія 2 ступеня стає однією з найпоширеніших причин звернень до кардіологів. Це не вирок, але й не дрібниця — особливо коли повістка в ТЦК нагадує про обов’язок перед країною. Розберемося, як цей стан впливає на мобілізацію, крок за кроком розкриваючи нюанси діагностики, ВЛК та реальних ризиків.
Що ховається за діагнозом гіпертонії 2 ступеня
Уявіть судини як гнучкі шланги під тиском води: при гіпертонії 2 ступеня цей тиск стає надмірним, змушуючи стінки товщати й втрачати еластичність. За класифікацією МОЗ України, це помірна форма артеріальної гіпертензії, коли показники стабільно перевищують норму, але ще не досягають критичних значень третього ступеня. Діагноз ставлять після кількох вимірювань у спокої — не менше двох за сеанс з паузою в 1-2 хвилини, повторених у різні дні протягом тижнів.
Причини тут переплітаються, як корені старого дуба: генетика передає схильність у 30-50% випадків, ожиріння додає навантаження, а стрес і солона дієта розпалюють вогонь. Куріння прискорює процес удвічі, а малорухливий спосіб життя перетворює серце на перевантажену помпу. У чоловіків 40-60 років це особливо поширено — за оцінками, кожний четвертий у цьому віці має подібні показники, часто не підозрюючи про загрозу.
Симптоми підкрадаються непомітно: ранковий головний біль у потилиці, як від важкого шолома, запаморочення при вставанні, шум у вухах, що нагадує далекий гул. Ноги набрякають до вечора, серце калатає після сходів, а зір іноді пливе. Без лікування це веде до гіпертрофії лівого шлуночка — серцевий м’яз грубіє, намагаючись протистояти тиску.
Класифікація артеріальної гіпертензії: від легкої до критичної
МОЗ чітко розмежовує ступені, спираючись на рекомендації Європейського товариства кардіологів. Ось таблиця для наочності:
| Ступінь гіпертензії | Систолічний АТ (мм рт. ст.) | Діастолічний АТ (мм рт. ст.) |
|---|---|---|
| Оптимальний | <120 | <80 |
| 1 ступінь (м’яка) | 140–159 | 90–99 |
| 2 ступінь (помірна) | 160–179 | 100–109 |
| 3 ступінь (важка) | ≥180 | ≥110 |
Джерела даних: moz.gov.ua, протокол “Артеріальна гіпертензія” (2024). Ця таблиця показує, чому 2 ступінь — перехідна зона: тиск високий, але контрольований ліками. Після таблиці варто додати, що стадії гіпертонічної хвороби враховують ураження органів-мішеней: I — без них, II — з ознаками (гіпертрофія, мікроальбумінурія), III — з ускладненнями.
Гіпертонія 2 ступеня на ВЛК: стаття 39 розкладу хвороб
Військово-лікарська комісія керується Наказом МОУ №402, де стаття 39 присвячена хворобам з підвищенням АТ (коди I10-I15 МКХ-10). Тут немає місця для домислів — тільки факти з медичних документів. Для гіпертонії II стадії (2 ступеня з ураженнями органів без симптомів) статус — придатний з обмеженнями: служба в частинах забезпечення, ТЦК, медичних підрозділах, логістиці, зв’язку чи навчальних центрах.
- Пункт “а”: Непридатні при III стадії з тяжкими ускладненнями — інфаркт, інсульт, ниркова недостатність (креатинін >133 мкмоль/л), стеноз артерій >50%.
- Пункт “б”: Обмежено придатні (або придатні до тилу) при II стадії чи III без незворотних змін — гіпертрофія ЛШ (ІММЛШ >115 г/м² за ЕхоКГ), протеїнурія 30-300 мг/добу.
- Пункт “в”: Повністю придатні при I стадії без уражень.
Цей розподіл діє у воєнний час 2026 року, після скасування окремої категорії “обмежено придатний” у 2024-му. ВЛК вимагає виписок з амбулаторної карти, ЕКГ, ЕхоКГ, УЗД нирок, аналізів на креатинін та альбумін. Без підтвердження уражень — повна придатність. Перевірка на моніторингу АТ 24 години часто стає вирішальною.
Ризики служби з гіпертонією: чому тил — не примха
Уявіть марш-кидок з рюкзаком: адреналін підскакує тиск до 200, серце стискається в кулак. Для гіпертоніків 2 ступеня бойові умови — це рулетка з інсультом чи інфарктом. Стрес, недосип, фізнавантаження провокують кризи, а дегідратація в спеку робить судини крихкими, як сухе листя. Досвід показывает: у перші місяці служби 15-20% таких хворих потрапляють до госпіталів з гіпертонічними кризами.
Тилова служба м’якша: документи, логістика, зв’язок — менше ризиків, більше контролю за ліками. Але й тут стрес від бюрократії чи нічних чергувань може підняти тиск. Регулярний моніторинг і базовий набір таблеток стають рятівниками.
Лікування гіпертонії 2 ступеня: від дієти до таблеток
Контроль — ключ до стабільності. Почніть з lifestyle: DASH-дієта з овочами, фруктами, молочкою низької жирності, обмеження солі до 5 г/добу. Фізнавантаження — 150 хвилин аеробіки на тиждень, як brisk walking, що знижує тиск на 5-8 мм рт. ст. Скиньте 5-10 кг, якщо є надмір — ефект як від одного препарату.
- Перша лінія: Інгібітори АПФ (еналаприл 10-20 мг) чи сартани (лозартан 50-100 мг) — розслаблюють судини.
- Бета-блокатори (бісопролол 5 мг) для серцевого ритму.
- Діуретики (гідрохлортіазид 12,5-25 мг) проти набряків.
- Комбінації для стійкого тиску — до 3 препаратів.
Мета — АТ <140/90, ідеально <130/80. Щорічні обстеження фіксують динаміку для ВЛК. У 2026 році телемедицина дозволяє відстежувати тиск онлайн, що спрощує контроль на службі.
Типові помилки при проходженні ВЛК з гіпертонією
Багато хто думає, що раз тиск високий — і ти вільний. Але без стажованої карти на 6+ місяців чи ЕхоКГ ВЛК ігнорує скарги. Не ігноруйте: фальсифікація тонометра обертається штрафами чи повторним призовом.
- Помилка 1: Одноразове вимірювання. Потрібно 3-4 тижні спостереження.
- Помилка 2: Ігнор уражень органів. Гіпертрофія ЛШ — ключ до обмежень.
- Помилка 3: Без ліків на ВЛК. Покажіть стабільний контроль.
- Помилка 4: Не оскаржуйте рішення. Центральна ВЛК може переглянути.
Уникайте їх — і статус тиловика ваш. Це не лазівка, а реальність для здоров’я.
Гіпертонія 2 ступеня змушує переосмислити життя: від раціонального сніданку до спокійних вечорів без стресу. На службі в тилу це можливо — з правильним підходом тиск стабілізується, а внесок у перемогу реальний. Збирайте документи заздалегідь, консультуйтеся з кардіологом, і ВЛК побачить вашу готовність без героїзму на передовій. Серце подякує, країна — теж.
Залишити відповідь